lunes, 3 de diciembre de 2012
Consecuencias del copago farmacéutico
jueves, 29 de noviembre de 2012
Nuevo impulso al RD sobre prescripción enfermera
María Márquez / Imagen: Adrián Conde. Madrid El diputado socialista y secretario segundo de la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales, Guillem García, ha presentado una Proposición No de Ley (PNL) para impulsar de nuevo la prescripción de medicamentos por parte de los enfermeros, cuyo proyecto de Real Decreto ‘se congeló’ en 2011. Una vez aceptada una enmienda del Partido Popular, el resto de grupos parlamentarios han votado favorablemente. Esta ha sido la única de las PNL de la oposición finalmente aprobadas, porque de un total de cuatro, las otras fueron las formuladas por el PP (ahorro energético, Estatuto del Mayor y homegeneización del Consejo Genético en cáncer). |
Mientras que los portavoces de UPyD y la Izquierda Plural, Rosa Díez y Gaspar Llamazares, han manifestado su conformidad con la propuesta, Conxita Tarruella, portavoz de Sanidad de CiU, ha resaltado la gran cualificación del colectivo enfermero español con respecto a la Unión Europea, además de recordar su papel crucial no solo en Atención Primaria y Hospitalaria, sino también en el ámbioto sociosanitario y de asistencia al paciente crónico.
Redacción Médica
martes, 13 de noviembre de 2012
Sanidad reactiva la tramitación del real decreto que regula la indicación de fármacos por enfermeros
Sanidad reactiva la tramitación del real decreto que regula la indicación de fármacos por enfermeros
La norma estaba prevista en la Ley 28/2009 de modificación de la Ley 29/2006 de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, que abrió una puerta a que el enfermero pudiera indicar, usar y autorizar medicamentos sujetos a prescripción.
Hace un año, el Ministerio de Sanidad publicó difundió un anteproyecto del que los colegios profesionales de Enfermería y de Medicina tienen conocimiento. Al tratarse de un real decreto no ha requerido el trámite parlamentario, aunque desde la Comisión de Sanidad se ha controlado su proceso de elaboración.
Conxita Tarruella, diputada del Convengencia y Unión en la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales del Congreso, ha señalado a Diario Médico que en el orden del día de la próxima reunión del grupo hay prevista una pregunta del partido socialista sobre el momento en el que está el real decreto. "Lo que podemos hacer desde la comisión es instar al Gobierno a que aprueba la norma. Queremos que lo haga ya, para aclarar la situación de estos profesionales".
Pero la próxima reunión de esta comisión, según prevé la diputada catalana, no será hasta la última semana de noviembre, pues las convocatorias de plenos y las elecciones en Cataluña están retrasando el encuentro.
Condena judicial
Desde el Consejo General de Enfermería se ha endurecido la presión para que el decreto vea la luz. Máximo González Jurado, su presidente, asegura que la norma está en su fase final, y que le hizo llegar su preocupación a la ministra de Sanidad y Servicios Sociales, Ana Mato, de la necesidad de agilizar este proceso a raíz de la sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Valencia que condenó a una enfermera a dos años de inhabilitación por suministrar medicamentos a pacientes ingresados, sin la supervisión de un médico.
Sin embargo, Serafín Romero, secretario general del Consejo General de Colegios de Médicos, asegura que antes de aprobar el texto que regule la indicación de fármacos sujetos a prescripción, el Ministerio deberá reunirse con la OMC, como representante de la profesión médica, pues si bien reconoce que fueron citados por el anterior Ejecutivo para acordar este desarrollo normativo, aún quedarían por perfilar cuestiones fundamentales: "Se debe acordar cuál será la formación que acredite a los enfermeros para indicar fármacos y también el protocolo". Recuerda que la Ley del Medicamento recoge como obligatoria la consulta a los representantes de las profesiones sanitarias implicadas.
El proyecto de la norma
El proyecto de real decreto por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, un texto con fecha del 3 de octubre de 2011, recoge la composición y funciones de la comisión de protocolos, guías de práctica clínica y asistencial y acreditación. Con ese extenso nombre se denomina un órgano básico en el desarrollo de la indicación de fármacos sujetos a prescripción por parte del enfermero.Entre las funciones de la comisión, recogidas en el proyecto, están las de "establecer los criterios generales, requisitos específicos y procedimientos para la acreditación de enfermeros, en el ámbito de los cuidados generales y especializados para el uso, indicación y autorización de dispensación de medicamentos". Además, la comisión tendrá una función mediadora entre los representantes de las distintas profesiones sanitarias en la elaboración de los protocolos y guías de práctica clínica y asistencial.
El órgano estará compuesto por dos comités, el técnico de protocolos y el de acreditación. El presidente del primer comité será designado por el director general de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud; y el presidente del comité técnico de acreditación lo nombrará el director general de Ordenación Profesional, y Cohesión del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección. Todo esto, según figura en el proyecto legislativo que está pendiente de aprobarse.
jueves, 25 de octubre de 2012
viernes, 19 de octubre de 2012
jueves, 18 de octubre de 2012
Grado de enfermería. Prescripción enfermera
martes, 25 de septiembre de 2012
#theCofiaDay
The cofia Day, es una iniciativa que surge a partir de una sentencia que condena a una enfermera por administrar un antitermico sin prescripción medica, los hechos suceden antes del 2009, que es cuando se modificó la ley del medicamento, pero que todavía esta pendiente su desarrollo.
viernes, 17 de agosto de 2012
Patología aguda en Atención Primaria (ICS)
¿Cuando la prescripción enfermera será una realidad?
martes, 24 de julio de 2012
Actividad grupal acercarla a la comunidad
miércoles, 27 de junio de 2012
Diagnósticos enfermeros relacionados con la patología aguda.
martes, 26 de junio de 2012
Silvederma y furacin
jueves, 31 de mayo de 2012
miércoles, 30 de mayo de 2012
Reconocimiento del acto enfermero
Los médicos curan y los enfermeros cuidan
martes, 22 de mayo de 2012
Propuestas PSOE para la enfermería española
domingo, 20 de mayo de 2012
Congreso AEC
miércoles, 16 de mayo de 2012
1º Día del congreso de enfermería familiar y comunitaria de la AEC
jueves, 10 de mayo de 2012
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, PROBLEMAS DE SALUD Y ENFERMEDAD
HERIDAS CRONICAS
domingo, 22 de abril de 2012
Método Estivill
miércoles, 18 de abril de 2012
Hospitalizaciones evitables (y médicos y enfermeras sentados en las mesas)http://www.actasanitaria.com/opinion/el-mirador/articulo-hospitalizaciones-e
martes, 27 de marzo de 2012
Cuidados Avanzados
Todas las personas tienen una capacidad innata de cuidar a sus seres próximos o queridos, y la función del enfermero es ayudar a estos cuidados, pero en el presente que vivimos donde todo el mundo tiene acceso a la tecnología y a mucha información con un solo clic, una enfermera de familia y comunitaria, con 4 años de formación de grado y 2 de especialización, en total 6 años de estudio, tiene que aportar a la comunidad un amplio abanico de cuidados, muy superior al autocuidado de las patologías crónicas, y esa debe ser la marcada diferencia en el mundo actual entre un cuidador informal y un profesional de enfermería. El cuidador informal proporciona cuidados en base a sus experiencias, a lo que le facilita la tecnología, a lo que le explica el enfermero, y el profesional de enfermería aporta los cuidados avanzados.
Y los cuidados avanzados dentro de la patología crónica seria modificar pautas de medicación, añadir medicación según guías de práctica clínica, interpretar analíticas y ECG, espirometrías y otras pruebas complementarias. Derivar al medico de familia en caso de descompensación del paciente sin mejoría siguiendo los criterios de las guías clínicas, derivar en caso de alteraciones en las pruebas complementarias que no este relacionada con su patología crónica o que si este relacionada pero requiere de valoración médica.
Insisto en que una parte de estos cuidados avanzados ya lo estamos desarrollando, por ejemplo en el cuidado de las heridas crónicas, realizando las actividades protocolizadas a los pacientes crónicos, algunas actividades comunitarias, deshabituación tabáquica, etc…, pero pienso que con la especialidad debemos de dar un paso más y es asumir mas presencia en la patología crónica. Los enfermos cónicos necesitan cuidados, pero cuidados avanzados, necesitan enfermeros especialistas y por supuesto pueden necesitar a médicos, pero en momentos puntuales, y somos los enfermeros especialistas en familia y comunitaria los que debemos llevar el seguimiento de estos pacientes que ya están diagnosticados de una patología crónica.
También actualmente hay mucha evidencia de que un porcentaje considerable de patología aguda que se atiende en la atención primaria, los cuidados son la base del tratamiento curativo y la medicación que se utiliza es solo para disminuir los síntomas (con la nueva ley, a falta de su desarrollo, los enfermeros estamos facultados para prescribir medicación no sujeta a prescripción medica y sujeta a prescripción médica según guías de practica clínica, la mayor parte de la medicación que se utiliza en estas patologías son no sujetas a prescripción médica).
Y si el cuidado es la base del tratamiento somos los enfermeros a los que nos toca indicar y evaluar estos cuidados, y para el médico las enfermedades que realmente necesita una intervención médica.
Todo esto nada mas que son palabras y opiniones de un enfermero de atención primaria, pero el camino correcto a seguir debería ser este, la sociedad de manera muda lo demanda, la sanidad necesita una reestructuración urgente para hacerla mas eficiente y de más calidad, hay que aprovechar los recursos humanos y el potencial de los diferentes profesionales sanitarios, y con esto ganamos todos: usuarios, profesionales, gestores y hasta diría que políticos.
martes, 13 de marzo de 2012
Enfermería Familiar y Comunitaria. Enfermería de Práctica Avanzada.
Con el desarrollo de las especialidades, en España no tendría que ser necesaria la figura de la enfermera de practica avanzada como hay en otros países, y ahora me centrare en la especialidad de familia y comunitaria.
Un enfermero especialista en familiar y comunitaria debería tener la responsabilidad del cuidado de los pacientes con patologías crónicas mas prevalentes (HTA, diabetes, colesterol, IC, MPOC, etc…), y a cuidado me refiero; al control de la enfermedad a través de parámetros clínicos y pruebas complementarias, al reajuste de dosis de fármacos, a la introducción si es necesario de nuevos fármacos según las guías de practica clínica, y en caso de paciente descontrolado que no responde a los tratamientos indicados en las guías clínicas, derivación al médico de familia.
El enfermero de familia atenderá a la comunidad basándose en la prevención y promoción de la salud, a través de vacunaciones, educación sanitaria grupal, promoción de etilos de vida saludables, prevención de hábitos tóxicos.
El enfermero de familia y comunitaria será el profesional responsable para la deshabituación tabáquica.
El enfermero de familia atenderá la patología aguda donde primen los cuidados como tratamiento, y prescribirá medicación si fuera necesario según los protocolos y guías.
Y a partir de la nueva ley del medicamento, el enfermero especialista prescribirá todos los fármacos que necesite para el desarrollo de sus competencias.
Si la especialidad te habilita para todo esto, no es necesaria una enfermera de práctica avanzada con un master de dos años, por lo menos en la atención primaria, ya que está la enfermera especialista que debería hacer todo lo anteriormente descrito y supongo que alguna cosa mas que a mi se me pasa.
Ahora bien los diplomas acreditativos de los que se habla en la ley de ordenación de las profesiones sanitarias si que podrán desarrollarse y enfermeras especialistas tuvieran una acreditación para una determinada practica que requiera una especialización especifica dentro de lo que seria la especialidad de familia y comunitaria. Por ejemplo y hablo siempre desde la atención primaria, y esta acreditación pienso que podría ser tanto para un médico como un enfermero de familia, pero yo me centro en el enfermero porque es a lo que nos estamos refiriendo: un enfermero de familia con diploma acreditativo en dermatología en atención primaria, diploma acreditativo en cirugía menor para atención primaria. Con estos diplomas tendríamos en primaria enfermeros expertos y acreditados con una formación previa para estas determinadas prácticas que requieren ciertas habilidades más concretas y que la atención primaria podría ofertar como servicio con la formación de estos profesionales.
Yo apuesto por el desarrollo completo de las especialidades y por diplomas acreditativos para determinadas practicas.
martes, 28 de febrero de 2012
miércoles, 22 de febrero de 2012
El PSOE ha pedido al Gobierno la "inmediata" aprobación de la prescripción enfermera
MADRID, 21/02/2012.- El Grupo Parlamentario Socialista en el Congreso de los Diputados ha presentado una proposición no de ley por la que insta al Gobierno a la "inmediata" aprobación del Real Decreto por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte del personal de enfermería cuyo trámite inició el Ejecutivo socialista.
viernes, 17 de febrero de 2012
martes, 7 de febrero de 2012
POSICIONAMIENTO ASANEC CON RESPECTO AL PLAN INTEGRAL DE ATENCION A PERSONAS CON ENFERMEDADES CRONICAS (PIAPEC)
El pasado 2 de febrero ha sido presentado por parte de
Exponemos a continuación el desarrollo de los acontecimientos que nos ha llevado a posicionarnos manifestando nuestra disconformidad con respecto a la coordinación del plan y determinados contenidos del documento provisional.
El pasado 16 de marzo de 2011 fuimos convocados a la primera reunión con motivo de la constitución del grupo de trabajo para la elaboración del "Plan Integral de atención al paciente con enfermedades crónicas "(PIAPEC)".
En dicha reunión constatamos que el grupo de trabajo estaba formado por: 15 médicos, 1 psicóloga, 1 trabajadora social, 1 farmacéutica y 3 enfermeros (2 enfermeros gestores de casos y 1 enfermera de familia). Manifestamos nuestra sorpresa ante la falta de equidad entre colectivos profesionales, sobre todo hablando de un tema tan centrado en los cuidados como era la cronicidad. El grupo no fue modificado.
La tarea asignada a cada componente fue un análisis de la situación actual en Andalucía con respecto a la atención a la cronicidad. ASANEC remitió la tarea encomendada puntualmente el 22 de abril de 2011, no recibiendo ningún otro correo por parte del director del Plan Integral D. Manuel Ollero ni de ningún otro miembro del equipo, a pesar de haber manifestado en varias ocasiones desde esta sociedad científica la necesidad de aportar nuestro posicionamiento o líneas de trabajo a incorporar en este documento tan relevante para la población.
El pasado 26 de enero de 2012 recibimos un correo electrónico donde se convoca a los miembros del equipo de trabajo para una reunión el día 27 de enero donde la orden del día es ultimar un documento que se debe presentar cerrado el 2 de febrero.
Dimos una respuesta expresando nuestra sorpresa ante una convocatoria con 24 horas de antelación después de una año sin recibir noticias y nuestro malestar por la presentación de un documento del cual no nos sentíamos participes ya que había sido elaborado de forma unilateral sin contar con ninguno de los componentes del grupo de trabajo, a pesar de la situación manifestamos nuestra intención de participar en el documento y apoyarlo si el documento era coherente y manifestaba líneas adecuadas para el abordaje de un problema tan relevante como es la cronicidad.
Tras la lectura del documento provisional se observa un trabajo realizado de forma apresurada con incoherencias, donde no tenían el peso debido los servicios de la enfermera de familia y de la gestora de casos en este grupo de personas, a pesar de que hay múltiples y sólidas evidencias que mostrado enormes beneficios en términos de mortalidad, disminución de complicaciones, evitación de reingresos, mejora de la calidad de vida.
El día 30 enviamos un documento de reflexión donde solicitábamos de forma prioritaria:
Que se cuidase el lenguaje y que no se hablase de pluripatologia sino de cronicidad, que se le diese más protagonismo al ciudadano y no en exclusiva en estrategias centradas en el profesional. Aportamos tres líneas de trabajo que en el documento claramente deberían ser vinculadas a los cuidados y por tanto a las enfermeras:
1º Fomento de planes y estrategias como el PAFAE, Consejo dietético, PIOBIM, forma joven y la deshabituación tabáquica entre la población general y las personas con factores de riesgo vascular como prevención primaria.
2º Una apuesta clara por el fomento del autocuidado y la toma de decisiones razonada por parte de la persona con enfermedades crónicas de salud y sus familias. A través de líneas estratégicas que potencien la atención clínica basada en los resultados, la formación y la investigación en cuidados.
3º Apuesta decidida por la enfermera gestora de casos en aquellos casos en los que sea requerida.
El 31 de enero se nos propone por parte del director del plan presentar en una mesa el día 2 de febrero junto con la presidenta de SAMFYC integrante del grupo el documento provisional del PIAPEC. Vinculamos nuestra participación a leer el documento que seria presentado y constatar que el documento es coherente y que se adecua a las propuestas expresadas con anterioridad.
Tras la lectura del borrador remitido la tarde del día 1 de febrero declinamos nuestra participación en la mesa de presentación del plan argumentando entre otros razonamientos el siguiente:
“Sinceramente Creemos en la necesidad del abordaje de la cronicidad desde la prevención y todas aquellas líneas que realmente empodere al ciudadano a la toma de decisiones que fomenten su salud y calidad de vida, y creemos en la continuidad asistencial y en los equipos de trabajo multidisciplinares y en la necesidad imperiosa de cambiar la mayoría de las cosas que estamos realizando hasta ahora que parecen que no funcionan por otras que han demostrado su eficacia. Es decir cuando participamos en este grupo de trabajo pensábamos que iba a ser el fruto de un trabajo compartido y las líneas de trabajo y proyectos saldrían de la reflexión tras el análisis de la situación de todos, y no en lo que parece ser se ha convertido, la premura de sacar un documento tan importante como este en una semana.
Estamos dispuestos a participar y a trabajar en este proyecto de una manera seria y con la opinión de todos los implicados.
Creemos que el ciudadano afectado por la cronicidad se lo merece”
Tras declinar subir a la mesa como protagonistas de un documento en el cual no habíamos participado, no fuimos invitados al acto y
Ante esta serie de despropósitos e incoherencias, ponemos en conocimiento de todos los socios ASANEC como han acontecido los hechos y como se ha elaborado un documento que pretende ser la piedra angular de la atención a personas con problemas crónicos de salud y que dista mucho de recoger lo que debe ser el papel de las enfermeras y de los propios ciudadanos en un Plan Integral de atención a personas con enfermedades crónicas.
jueves, 26 de enero de 2012
Los usuarios/pacientes deben saber que los enfermeros de primaria gestionan la demanda aguda
lunes, 16 de enero de 2012
Urgencias en atención primaria.
En estas situaciones a veces nos encontramos inseguros en los procedimientos a seguir por falta de práctica. Aunque periódicamente realizamos cursos de actualización en urgencias, con simuladores, etc, todos sabemos que no es lo mismo cuando estas delante de una situación real.
Yo pienso que, a parte de la formación continuada en urgencias, estaría bien coordinarse con el hospital de referencia, para que todos los profesionales de primaria, pasen durante un periodo de tiempo de forma anual, por el servicio de urgencias hospitalarias, para tener una mejor formación practica en estas situaciones.